
Definice odvozené z chování členů sadomasochistických komunit na rozdíl od medicínských definic zdůrazňují konsensualitu (dobrovolné podílení se na sadomasochistickém sexu) a žádnou, symbolickou, nebo jen „příjemnou“ bolest. Tyto definice odrážejí chování značného množství jedinců, kteří nevyhledali lékařskou pomoc. Definice užívané v medicíně oproti tomu odrážejí zkušenost odborníků s jednotlivými případy trestných činů a nepříliš častými kauzami osob, které dobrovolně vyhledaly lékařskou pomoc. Například Weinberg (Weinberg 2006) kritizuje psychoanalytické a psychologické pojetí sadismu a masochismu. Zdůrazňuje, že psychoanalytici znali sadismus a masochismus ve formě extrémních případů (Sade, Sacher Masoch). Feund a Krafft Ebing, kteří popisovali sadismus a masochismus, žili ve viktoriánské éře známé svým striktním vztahem k sexualitě. Přesto psychoanalýza stále užívá jejich náhled na sadismus a masochismus. (Weinberg 2006)